Accidentes difíciles: fuego, atrapados y motoristas

Los casos son concretos y cortos:

• Fuego o humo en el vehículo, o riesgo real de que se declare.
• Riesgo de nuevo impacto: el coche ha quedado en mitad de un carril, en una curva ciega o tras un cambio de rasante.
• Riesgo de ahogamiento o de caída del vehículo.
• Necesidad de reanimar a alguien que está en una posición donde no se puede.

Cuando toca hacerlo, la técnica que se enseña es la maniobra de Rautek: se pasan los brazos por debajo de las axilas del herido, se le sujeta un antebrazo contra el pecho y se tira hacia atrás manteniendo la cabeza, el cuello y el tronco alineados, arrastrando lo justo para sacarlo del peligro. No se trata de llevarlo lejos, sino de sacarlo de la zona de riesgo.

Incendio del vehículo

Un coche ardiendo cambia todas las prioridades, y aquí sí hay que actuar rápido:

1. Aléjate y aleja a todo el mundo. La distancia de seguridad razonable son varias decenas de metros, y más si hay riesgo de que el fuego alcance el depósito.
2. No abras el capó si el fuego viene del motor. La entrada súbita de aire aviva las llamas.
3. Si usas un extintor, dirígelo a la base de la llama, no al humo, y hazlo desde una posición desde la que puedas retirarte.
4. Avisa de que hay fuego al llamar al 112. Cambia por completo los medios que envían.

Y algo que se olvida: los vehículos eléctricos arden de forma distinta. Una batería de litio puede reactivarse horas después de parecer apagada, y no se extingue con un extintor doméstico. Ante un eléctrico ardiendo, la única respuesta sensata es alejarse y esperar a los bomberos.

El motorista accidentado

Es el caso con más matices y el que más se pregunta, porque casi todo lo que el instinto sugiere está mal.

El casco no se quita. Puedes comprobar si responde hablándole y si respira mirándole el pecho. La única razón para retirarlo es que no respire y haya que reanimarlo, o que esté vomitando y el casco impida despejar la vía aérea. Cuando hay que hacerlo, lo ideal es entre dos personas: una mantiene la cabeza y el cuello alineados con el tronco y la otra abre la correa y extrae el casco tirando en el eje, sin flexionar el cuello.

La ropa tampoco. Un mono o una chaqueta de protección puede estar sujetando una fractura. No se corta ni se quita salvo que haya que acceder a una hemorragia.

Asume lesión cervical siempre. En una caída de moto el mecanismo lesional lo justifica, aunque la persona esté consciente y hable con normalidad.

Atrapados en el vehículo

Si alguien no puede salir por sí mismo, la respuesta es casi siempre esperar. Los bomberos disponen de herramientas de excarcelación y de una técnica para sacar a una persona sin moverle la columna; tirar de ella para «liberarla» puede causar más daño que el propio accidente.

Lo que sí puedes hacer mientras llegan:

• Apagar el motor y, si sabes hacerlo con seguridad, desconectar la batería para reducir el riesgo de incendio.
• Hablar con la persona. Mantenerla consciente y tranquila tiene un efecto real sobre el shock.
• Abrigarla sin moverla.
• No dar de beber, aunque lo pida: puede necesitar cirugía.

Accidentes en túnel

Un túnel concentra el humo y multiplica el peligro, así que las normas son distintas:

• Enciende las luces de emergencia y aparca lo más a la derecha posible.
• Apaga el motor y deja las llaves puestas, para que el vehículo pueda moverse si hace falta.
• Sal del vehículo y dirígete a la salida de emergencia más cercana a pie, en sentido contrario al humo. En un túnel, quedarse dentro del coche es de las peores decisiones posibles.
• Usa los postes SOS, que tienen línea directa con el centro de control.

Esta es justo la situación en la que el consejo general de «quédate dentro con el cinturón puesto» no aplica: ese consejo vale para un arcén sin lugar seguro, no para un túnel con humo.

Cómo cae esto en el examen

El bloque de primeros auxilios se falla un 19% de media sobre 683 respuestas, por debajo de la media general del 20%. Las preguntas de situaciones especiales suelen resolverse con dos criterios:

1. Ante la duda, la opción prudente. No mover, no quitar, no dar, no manipular.
2. Salvo peligro inminente. Si el enunciado menciona fuego, humo, riesgo de nuevo impacto o agua, la respuesta cambia y sí hay que actuar.

Reconocer cuál de los dos criterios pide el enunciado resuelve prácticamente todas. Puedes practicarlo en los tests por tema y ver las preguntas que más se fallan. El deber de auxilio está en el Reglamento General de Circulación (Real Decreto 1428/2003), artículos 129 y 130.

Atropello: el caso con más consecuencias legales

Un atropello combina lo peor de todo: la víctima no lleva ninguna protección y el conductor implicado suele estar en estado de shock. Lo que hay que hacer:

• No mover al peatón. En un atropello el mecanismo lesional casi siempre justifica sospechar lesión de columna, aunque la persona se levante sola y diga que está bien.
• Llamar siempre al 112, aunque las lesiones parezcan leves y la víctima quiera irse. Muchas lesiones internas se manifiestan horas después.
• Avisar también a la policía. En un atropello el atestado no es opcional: es la prueba que después determina responsabilidades.
• No abandonar el lugar. Marcharse de un accidente con heridos no es una infracción de tráfico: es un delito.

Merece la pena tener claro el marco legal, porque se pregunta. Existe un deber de auxilio para cualquiera que presencie un accidente: no atender a quien lo necesita, pudiendo hacerlo y sin riesgo propio, constituye omisión del deber de socorro, y es delito. Auxiliar no significa hacer medicina: llamar al 112, señalizar y quedarse ya es auxiliar.

Si el accidente es tuyo

Casi todos los manuales dan por hecho que eres un testigo que llega de fuera. Cuando el accidente es propio, hay dos cosas que cambian.

La primera es el shock. Después de un impacto es normal no notar dolor durante un rato: la adrenalina lo enmascara. Eso lleva a gente con fracturas a salir del coche y caminar, y a restar importancia a lesiones que luego resultan serias. Si has tenido un golpe fuerte, déjate valorar aunque te encuentres bien.

La segunda es que sigues teniendo las obligaciones de todos: señalizar, auxiliar a los demás implicados, facilitar tus datos y no abandonar el lugar. Estar conmocionado no exime, y la ley lo trata igual.

Cuando la parte sanitaria está resuelta, empieza la administrativa: parte amistoso, datos, fotos y plazos del seguro. Eso lo tienes en qué hacer después de un accidente.

Preguntas frecuentes

¿Cuándo se puede mover a un herido?

Solo ante peligro inminente: fuego, humo, riesgo de nuevo impacto, ahogamiento, o si hay que reanimarlo y no se puede en esa posición.

¿Qué es la maniobra de Rautek?

La técnica para arrastrar a un herido fuera de una zona de peligro manteniendo cabeza, cuello y tronco alineados, pasando los brazos bajo sus axilas y sujetándole un antebrazo contra el pecho.

¿Se le quita el casco a un motorista?

No, salvo que no respire y haya que reanimarlo, o que esté vomitando. Y en ese caso, mejor entre dos personas.

¿Qué hacer si el coche se incendia?

Alejarse y alejar a todos, no abrir el capó, y avisar al 112 de que hay fuego. Si es un vehículo eléctrico, solo alejarse: un extintor doméstico no apaga una batería de litio.

¿Qué se hace en un accidente dentro de un túnel?

Luces de emergencia, aparcar a la derecha, apagar el motor dejando las llaves, salir del vehículo y caminar hasta la salida de emergencia en sentido contrario al humo.

¿Hay que sacar a alguien atrapado?

No. Los bomberos tienen herramientas y técnica para hacerlo sin mover la columna. Mientras llegan, apaga el motor, habla con la persona y abrígala.